杭州市社会组织等级评估
申请书
（2024年）
社 会 组 织 名 称 （盖章）
申 报 日 期 年 月 日
杭州市民政局 制
填 报 说 明
一、填写内容应书写工整，字迹清楚，不得涂改。内容确保真实、准确；
二、填写（可打印）须用钢笔（蓝黑或碳素墨水）、签字笔，严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔；
三、栏内数字，一律用阿拉伯数字填写；
四、有关佐证材料均用Ａ4纸，建议使用线装方式，请勿使用活页夹等，以防散落；
五、本申请书一式一份，由登记管理机关留存。
一、基本情况表
社会组织名称 |
| 登记时间 |
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住所地址 |
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网站地址 |
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法定代表人 |
| 联系电话 |
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评估工作 联系人 |
| 办公电话 |
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移动电话 |
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业务主管 单位 |
| 主管处（科）室 |
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联系电话 |
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年检情况：2022年度 □ 合格 □ 基本合格 □ 不合格 2023年度 □ 合格 □ 基本合格 □ 不合格 |
本次申请评估等级： A；已参加过等级评估时间： 评估等级: A。 |
我单位根据民政部《社会组织评估管理办法》和《杭州市民政局关于开展2024年社会组织评估工作的通知》的要求，申请参加此次社会组织评估，并承诺如下： 一、严格遵守社会组织评估的各项要求、规则和纪律； 二、认真完成本单位的自评，并积极配合评估机构的实地考察工作； 三、填报的本单位申请情况和所提供的评估材料全面、真实、准确无误。 法定代表人签名： 单位名称（盖章）： 年 月 日 |
登记管理机关 意见 | （盖章） 年 月 日 |
业务主管单位 意见 | （盖章） 年 月 日 |
二、评分情况
评估内容 | 自评分 | 预评分 | 评估机构 评分 |
基础条件 |
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内部治理 |
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业务活动与诚信建设（民非）工作绩效（社团、基金会） |
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社会评价 |
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合 计 |
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拟评定等级 |
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评估 机构 意见 | （盖章） 年 月 日 |
评估 委员会 意见 | 签字： 年 月 日 |
复核 委员会 意见 | 签字： 年 月 日 |
民政局 意见 | （盖章） 年 月 日 |